肝豆状核变性

肝豆状核变性（hepatolenticulardegeneration，ＨＬＤ）又称威尔逊氏病，由一个叫Ｗｉｌｓｏｎ的人首先报道和描述，是一种常染色体隐性遗传病，即由遗传性的铜代谢障碍所导致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。

遗传性铜代谢障碍，会造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床会出现多种多样的表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等等。中医上则分别归属于“颤症”、“癫狂”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”等范畴。

“你的肝脏有问题！”叶青看着王柳意，突然说道。

“噗！”李小苗刚刚喝了一口可乐，听到叶青的话，差点喷出来，大笑道，“叶青，你也太搞了，哪有第一次见面就说人家有病的？”

王柳意也回过神来，勉强挤出了几丝微笑，说道：“不会吧，我这么健康有活力的人也有病？”

这位身材高挑的时装模特语气里透着些许不悦，其实，讳疾忌医每个人都有点的，这也是看在苏聪的面子上，要是换了一个人，早就跟你翻脸了，不信你去大街上随便找个人说他有病试试？人家不打你不骂你不踢你踹你就算不错了！

苏聪握了握王柳意的小手，示意她稍安勿躁别太激动，对叶青说道：“柳意前一阵子还去做过体检呢，肝功能正常得很啊，而且，平时看起来也与常人无异，甚至还要略微优异些，比如个子高，人聪明，呵呵。”

王柳意顿时白了他一眼，羞答答地说道：“有外人在呢，哪有你这么自吹自擂的？”

“哈哈！”苏聪顿时相当受用，大笑。

马小玲瞟了叶青一眼，心底着实有些不高兴，瘪了瘪嘴暗道：“你想跟人家搭讪也不用这么蹩脚的借口啊，我也是医生，虽然不懂望闻问切，但积年行医，一个人有没有病还是能感觉得到的，这是一种职业敏感性。”

很显然，众人都不怎么相信他。

叶青也不急，只是认真道：“你最近是不是有时候头晕，睡眠不好，心慌，容易疲累，身体经常容易感到热，早上起来口苦口臭，口干不欲饮，大便不调，小便黄赤，月经量少而色红？”

这话一出，正主还没开口，李小苗刚吃的薯条就差点又喷了，连声骂道：“你个臭叶青，死叶青，怎么什么话都说得出啊，人家正在吃东西呢！影响食欲！”

边上有一对情侣可能也听到了，顿时轻“咦”了几声，端着盘子换了一个比较远的座位。

“你怎么知道？”出乎意料的，王柳意这次却没有丝毫不悦，反而面色大变，有一分紧张地问道。

苏聪也紧张地道：“叶青，柳意她不会有事吧？”王柳意这些天经常喊困喊累，还有心慌，头晕，他是知道的，还以为是自己征伐过度所致呢，不过年轻人嘛，一个星期五六次也平常得很，倒没有太放在心上，反而有些为自己的勇猛和持久而沾沾自喜，哪料到，竟然是得了病！

马小玲眼睛眨眨地盯着叶青，似乎正在琢磨着他到底在想些什么。

“来，我帮你号号脉。”叶青伸出手去，王柳意就听话地将皓腕搁在了桌上。

叶青把了一会脉，就点点头道：“还好，现在只是初步发作，轻微得很。这种病是极少数能用药物治疗的，遗传性代谢类疾病之一，治疗开始得越早越好。你们一会去医院做个铜兰蛋白和尿铜筛查，然后我帮你开个方子。这种病用中医治疗效果比较好，西医的话，目前只能使用驱铜剂进行排铜治疗，容易出现耐药性不说，还有较大的不良反应。”

然后叶青又给他们讲了一番这种病的机理，中医西医俱都说得头头是道，还将许多医治不及时的病例举了一些，比如有人死于肝功能衰竭，有人陷入植物人状态，又有人死于肺炎等等并发症之类。

当然，叶青也没有故意夸大，只是就事论事，但却吓得苏聪和王柳意大惊失色，东西也不吃了，赶紧回医院进行检查。

李小苗道：“叶青，你真是神了，一望而知病症根源，就跟扁鹊望蔡桓公一样呢！”

马小玲自己也是医生，还是主治医师，这时候却颇受打击，问叶青道：“你们中医真的这么厉害吗？一看就能看出来？”

叶青顿时惭愧不已，心道，我哪有那般厉害啊，也就是借助外物而已，嘿嘿，那个肝脏检查器可着实不错。不过他自然不可能把自己的秘密讲出来，只是狡辩道：“没那么夸张，我刚开始也只是猜测，后来号了号脉才确定。具体的情况还要看他们的检查结果，也许是我误诊了呢？”

二女眼神灼灼地看着他，显然都是不信！

马小玲心中忖道：“这家伙越来越神秘了，难道，他的医术真的高明到了如此境界？”

叶青三人吃完饭，就回去上班。然后叶青和马小玲又去探望了一会那对新生儿母子，一切都还正常，只是新生儿是被撞早产，先天有些不足，还需要在医院调养一段时间。

孩子的父亲也在场，是一个朴素的农民工兄弟，当场就要向叶青和马小玲下跪，二人好说歹说才给劝住了。和那一家三口聊了一会天，正要离去的时候，苏聪带着王柳意就赶了过来，手里拿着一份报告单。

叶青接过来一看，只见上面有三项指标超过正常值范围：血清铜蓝蛋白（ＣＰ）＜２００ｍｇ／Ｌ，肝铜含量＞２５０ｕｇ／ｇ(干重)，尿铜排泄量＞１００ｕｇ。

“怎么样，叶青，情况严不严重，好不好治的？我没让医生开药，拿了报告直接就来找你了！这次你可要多多费心啊！”苏聪非常担心地道。

看见他这焦急的模样，王柳意心里顿时一阵甜蜜。

叶青微微一笑，拿起笔“唰唰唰”地写了一个方子，递给苏聪，说道：“放心吧，发现得早，完全没问题！这个病，用中医来讲，主要的病机就是先天禀赋不足，从而导致肾中阴精匮乏，诸证皆因之而起。我这个方子叫做‘肝豆汤’，每日一剂，三至四周为一疗程，然后再去医院做检查。如果各项指标合格的话，以后也不用担心再复发了。”

苏聪接过药方，只见上面写着：大黄６ｇ，泽泻１５ｇ，姜黄６ｇ，黄连６ｇ，金钱草１５ｇ，生三七１ｇ。