巧施妙手

“对，就是关节手术！”罗文楠斩钉截铁地道，“现在张老病情极其严重，非得进行关节手术不可，否则再拖下去，以后恐怕连生活都不能自理了！”

“那做手术的话，需要做哪些手术？康复效果又如何呢？”何素洁满面忧色地问道。

罗文楠道：“张老受损的关节十分之多，至少有七八处地方需要动刀，一般的医生恐怕胜任不来！”

说着，就看了叶青一眼，然后话锋一转，继续对何素洁说道：“如果由我来主刀的话，疗效绝对有保证！至少能让张老可以借助拐杖等工具进行缓慢行走。对于关节受损比较严重的地方，比如手指、脚腕，我建议进行滑膜切除术；对于明显有畸形的关节，比如右腿膝盖骨，可进行截骨矫正术；对于关节强直或破坏，比如右手肘、左膝盖等处，可作关节成形术，或者人工关节置换术，负重关节可作关节融合术！”

罗文楠拿着Ｘ线片，指指点点，说的是唾沫星子横飞，如数家珍，言语之中不乏得意之色，可是听的人，尤其是病人，心情却是一落千丈，再落万丈！

沉吟许久，何素洁才回过神来，喃喃而道：“这个，容我和老张再考虑考虑。”

她跟张金树数十年结发夫妻，哪能不晓得他的脾气，虽然年纪大了，但让他五十多岁就变成一个需要拐杖才能勉强行走的“废人”，如何能够接受？还不如就此死了算了！

田威威却劝道：“张叔叔，何阿姨，这还有什么好考虑的，能拄着拐杖行走，总比常年卧病在床忍受病痛折磨的好！再说，罗医生他医术高明，乃是一顶一的医学专家，连他都只能做到这个程度，其他人就更不用说了！”

这话一出，反倒提醒了何素洁，想起还有一个小伙子正在角落里坐着呢，忙不迭地冲叶青招招手，满脸歉意地说道：“你看我，刚才只顾着担心病情了，倒把你给忘了，小叶啊，还麻烦你来给你张叔看看，好吗？”

“好的！”叶青爽朗应承，慨然起身，朝床边走来。

田威威顿时不爽，十分不屑地叫道：“他一个小小的实习医生，能看什么病啊，按照政府的规定，实习医生是没有资格出诊开药的！”

叶青撇了他一眼，笑道：“不好意思，我前些天已经升为住院医生了！”然后也不理他，径直走到张金树床边。

罗文楠只好悻悻地让出了位置，他目光闪烁，盯着叶青忖道：“好！就让我来看看，你一个小小的住院医生是否长了三头六臂，还能想出比我更好的方法来？如果瞎开药，乱骗钱，可瞒不过我这双眼睛！”

罗文楠知道，无论中医西医，目前对类风湿性关节炎都没有好的办法，他的这种外科手术虽然听起来狠辣，实际上已经是目前能想出的最合适的办法了，尤其是，对方已经进入了晚期！

“张老，我是学中医的，讲究望闻问切，想先帮您号号脉，可以吗？”叶青吐字清晰，气度从容，坐下来面带微笑十分有礼貌地问道。

“好！”张金树不置可否，淡淡应了一声，就将手伸了过来。

天啊，这是怎样的一双手！刚才张金树故意藏在里面，却是没有看到，现在一拿出来，立刻将叶青吓了一大跳，只见上面许多手指关节都严重地产生了畸形，加上长期卧病在床，身体消瘦，根根骨指宛如皮包骨头，简直触目惊心！

叶青顿生慈悲之心，轻轻伸出手去，搭在了其寸关尺部。号了一会脉，又开始检查起体征来，他虽然惊讶对方的病情比自己想象得还要严重，但脸上始终是一副从容不迫的神情。

田威威忍不住了，笑容里好似藏着针，酸酸地说道：“你检查这么久，到底有没有方法啊？”

范建军轻哼一声，小声嘀咕，脸上鄙夷之色尽显：“他能有啥好方法，江湖郎中都这鸟样，就会装逼呗！”

罗文楠目光闪烁，一脸似笑非笑认真观看的神情，也不知道他到底在想些什么。

这个时候，何素洁也听出来了，感情这两拨人并不是什么好朋友，不过她心系老伴，也没那许多工夫去管小辈们的事情。

又过了一分钟，叶青就收手重新坐下。

“咋样，小叶？”看着这小伙子颇有几分大师风范，何素洁就抱了那么一丝微弱的希望惴惴地问道。

叶青道：“张老关节多处已经明显畸形，这是关节长期疼痛反复发作后，骨节僵硬，活动受限所致，已经进入了类风湿性关节炎的晚期……”

话还没说完，田威威就叫嚷了起来：“你这不废话吗？刚才罗医生早就讲过了！”

范建军瘪瘪嘴道：“就会拾人牙慧，毫无创见！”

罗文楠虽未说话，但嘴角却勾勒出一丝笑意，隐隐透着些许轻蔑。

叶青并不理他们，而是继续道：“张老面色淡白，舌质淡，薄白苔，脉沉细弱，应该时常有头昏耳鸣，畏寒自汗，腰膝酸软，小便清长等症状。”

何素洁连忙点头，说道：“对对对，小叶啊你说得太对了，这些症状全都有！”

“切！故弄玄虚！这症状书上都写了的吧？”田威威嗤笑一声。

叶青继续道：“这是肾阳气虚型，病机为素体阳虚，或寒湿久羁，或病久阴损及阳。肾阳虚损，封藏固摄失职，所以导致了腰酸膝软，尿清长，头昏耳鸣。阳气虚损，因此畏寒自汗！”

“那该怎么治呢？”何素洁一脸希望地问道。这小伙子，有本事，瞧人家说的这头头道道，比刚才那个动不动就切关节的罗医生靠谱多了！

这时候田威威和范建军却是不敢插嘴了，不为别的，根本就听不懂叶青在说些什么。

“除此之外，张老还有许多并发症，”叶青却是没有立刻回答何素洁的问题，而是继续介绍道，“他的肺部已经造成了损伤，有慢性胸膜渗出，还有轻微的间质性肺纤维化，不过在病变周围有若干淋巴样细胞的集聚，形成了个别的抗体。”

这话一出，不仅何素洁愣住了，就连西医专家罗文楠也张口结舌：“这肺部损伤他又是如何看出来的呢？刚才报告上是有，但我只是随意翻了一下就忽略过去了啊，根本就没有讲出来，难道他有透视功能不成？”